Kişisel Bilgileriniz |
Adınız - Ünvanınız * |
: |
|
Soyadınız
* |
: |
|
T.C. Kimlik No
* |
: |
|
E-POSTA
*
|
: |
|
TELEFON
* |
: |
|
Adres Bilgileriniz
|
: |
|
İL
* |
: |
|
İlçe
* |
: |
|
Semt |
: |
|
Açık Adres
* |
: |
|
Konut Bilgileri
|
Bina Yapı Tarzı
*
|
: |
|
Çatı Tipi
* |
: |
|
Binadaki Kat Sayısı
* |
: |
|
Kat Bilginiz
* |
: |
|
Koruma Önlemleri
|
: |
|
Konutun Kullanım Amacı
* |
: |
|
Konut Metrekaresi
* |
: |
|
Teminat Bilgileri
|
|
|
Bina Bedeli
* |
: |
|
Eşya Bedeli
* |
: |
|
Kıymetli Eşya Bedeli
|
: |
|
Cam - Ayna Bedeli
|
: |
|
Elektronik Cihaz Bedeli
(Eşya Bedelinin %10'u ile sınırlıdır)
|
: |
|
İstenen Ek Teminatlar
|
: |
|
Diğer
|
Ek Notlarınız
|
: |
|
* OLAN ALANLAR ZORUNLU ALANLARDIR. |
|